شناسایی سویه های اشریشیاکلی حاوی ژن توکسین شیگا در نمونه های اسهال

مقدمه: اشریشیاکلی تولید کننده توکسین شیگا(stec) از باکتری های نوظهور در کشورهای در حال توسعه می باشد که طیف متنوعی از بیماری ها از اسهال تا سندرم اورمی همولیتیک(hus) را سبب می شود. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی این سویه ها در اسهال کودکان و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها بود. روش بررسی: 300 نمونه مدفوع از اسهال کودکان زیر 5 سال از بیمارستان علی اصغر(ع) شهر تهران جمع آوری و با کمک تست-های باکتری شناسی گونه های اشریشیاکلی جداسازی شدند. وجود ژن های توکسین شیگا (stx1/2) با تکنیک pcr (qiagen) مورد بررسی قرار گرفت. تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه ها با تست آنتی بیوگرام به روش انتشار دیسک 16 آنتی بیوتیک مختلف(mast) صورت گرفت. نتایج: از 39 مورد اشریشیاکلی جدا شده، 9 سویه(1/23%) حاوی ژن توکسین شیگا بودند. 4(4/44%) سویه الگوی مقاومت به چند دارو را نشان دادند و 6 سویه(6/66%) حداقل به یکی از آنتی بیوتیک ها مقاوم بودند. سویه های اخیر همگی به کوتر یموکسازول(sxt) مقاوم بودند. نتیجه گیری: اشریشیاکلی تولیدکننده شیگاتوکسین(stec) از عوامل باکتریایی متداول در ایجاد اسهال بویژه در کودکان در کشور ما مطرح بوده و در عین نوظهور بودن این سویه ها، پیدایش سریع و روز افزون سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک های کلاسیک نظیر کوتریموکسازول چندان دور از انتظار نمی باشد. لذا تشخیص دقیق این سویه ها و اصلاح برنامه تجویز آنتی بیوتیک ها در درمان اسهال ناشی از اشریشیاکلی پیشنهاد می شود.